Begin typing your search above and press return to search. Press Esc to cancel.

Chẩn đoán ung thư gan phân giai đoạn


Bệnh ung thư gan thường ít triệu chứng điển hình cho nên bệnh dễ bị bỏ sót, nhưng cũng có những dấu hiệu bạn có trạng thái lưu ý để phát hiện bệnh sớm nhất từ đó có biện pháp can thiệp kịp thời.

> Xem thêm: Orihiro Fucoidan của nhật bản điều trị ung thư hiệu quả
> Xem thêm: Okinawa Fucoidan Kanehide Bio nhật bản  

Chẩn đoán bệnh ung thư gan bao gồm:- Xét nghiệm máu.- Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm, Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).- Sinh thiết.

 

1. Chẩn đoán ung thư gan

Uỷ ban Liên kết về Ung thư của Mỹ (AJCC) đã quy định danh thiếp thời đoạn TNM cho ung thư gan như sau: Giai đoạn theo TNM là cách tử thi định vô số u căn cứ vào ba tiêu chuẩn chính: T là chữ viết tắt của Tumor có nghĩa là kích thước của vô vàn u; N là chữ viết tát của Node có tức là có hạch sách lymphô hay chưa; M là chữ viết tắt của Metastasis, có tức là mức độ di căn xa từ ti tỉ u nguyên phát.

 Khối u tiên phát (T)

- TX: Khối u nguyên phát không thể tử thi định được.- To: Không có chứng cớ của vô kể u nguyên phát.- T1: Khối u đơn độc với đường kính lớn nhất từ 2cm trở xuống và không có lấn chiếm vào mạch máu.- T2: Khối u cô độc với đường kính lớn nhất từ 2cm trở xuống và đã lấn chiếm vào mạch máu; hay nhiều vô vàn u nhưng chỉ khu trú chân ở một thuỳ, không có ti tỉ u nào có đường kính lớn nhất trên 2cm và không xâm lấn vào mạch máu; hay một ti tỉ u cô độc với đường kính lớn nhất trên 2cm và không xâm lấn vào mạch máu.- T3: Khối u đơn độc có đường kính lớn nhất trên 2cm và đã xâm lấn vào mạch máu; hay nhiều vô kể u nhưng chỉ khu trú chân ở một thuỳ, không có khối u nào có đường kính lớn nhất trên 2 cm, đã xâm lấn vào mạch máu; hay nhiều vô kể u nhưng chỉ khu trọ ở một thuỳ, các ti tỉ u có đường kính lớn nhất trên 2 cm, đã lấn chiếm hoặc chưa lấn chiếm vào mạch máu.- T4: Nhiều khối u ở nhiều thuỳ hay danh thiếp vô kể u xâm lấn vào nhánh chính thị của tĩnh mạch cửa hoặc tĩnh mạch gan hoặc xâm lấn vào các cơ quan lân cận loại trừ túi mật hay làm thủng phúc mạc tạng.

Các hoạnh hoẹ vùng (N)- NX: Hạch vùng không thể đánh giá được.- N0: Không có di căn vào hạch lạc vùng.- N1: Có di căn vào hạch lạc vùng.Các hạch lạc vùng là hạch sách rốn gan (có tức là các hạch ở dây dưa chẳng gan-tá tràng, quanh tình mạch gan và tĩnh mạch cửa). Các hạch lạc vùng còn bao gồm cả những hạch sách nằm dọc theo tĩnh mạch chủ dưới, động mạch gan và tĩnh mạch cửa. Sự lấn chiếm vào bất kỳ hoạnh hoẹ bạch huyết nào ngoài những hạch sách này được gọi là di căn xa và được phân loại là Mi. Sự xâm lấn vào các hạch dưới cơ hoành cũng được xếp vào Mi.

Di căn xa (M)- MX: Di căn xa chẳng thể đánh giá như được.- M0: Không có di căn xa.Di căn thường hay xuất hiện nhất là ở xương và phổi. Khối u có trạng thái lan qua bao gan tới cơ hoành.

Phân nhóm giai đoạn theo AJCC

Giai đoạn IT1, No, Mo

Giai đoạn IIT2, No, Mo

Giai đoạn IIIAT3, N0, Mo.

Giai đoạn IIIBTl, N1, MoT2, N1, MoT3, N1, Mo

Giai đoạn IVAT4, N bất kỳ, Mo

Giai đoạn IVBT bất kỳ, N bất kỳ, Mi

Theo khả năng điều trị, bệnh nhân dịp ung thư gan được chia thành ba nhóm: có thể cắt bỏ vô kể u khu trú, không thể cắt bỏ vô khối u khu trú chân và giai đoạn muộn. Các giai đoạn này được diễn tả cùng với hệ thống phân loại TNM tương ứng:

Giai đoạn khu trú chân có trạng thái cắt bỏ: T1, T2, T3 và một mệnh T4; N0; MoLà ối u đơn độc nằm trong một phần của gan và có thể cho phép phẫu thuật cắt bỏ hết thảy vô vàn u với một phần mô gan lành xung quanh. Xét nghiệm chức năng gan thường cho kết quả bình thường huyễn hoặc ở chừng độ thất thường tối thiểu và không có chứng cứ của xơ gan hoặc viêm gan mạn tính. Chỉ có một số phận ít bệnh nhân dịp ung thư gan còn ở giai đoạn này. Các dò hỏi trước phẫu thuật bao gồm chụp cắt lớp vi tính huyễn hoặc chụp cộng hưởng từ hạt nhân dịp nhằm mục mục tiêu xác chỉ tiêu độ lan tỏa của vô vàn u qua mặt phân cách danh thiếp thuỳ, sự lấn chiếm vào rốn gan hay vào tĩnh mạch chủ. Phần gan được cắt phải có mép cẳt vào mô lành từ 1 - 2cm. Bệnh nhân dịp viêm gan mãn tính và xơ gan có nguy cơ rủi ro cao khi tiến hành phẫu thuật.

Giai đoạn khu trú chân chẳng thể cắt bỏ: Một số T2,T3 và T4; N0; MoLoại ung thư này giới thời hạn trong gan, nhưng không thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vô số u bởi vì vị trí của ối u trong gan huyễn hoặc vì chưng danh thiếp tình trạng bệnh đi kèm cặp (chẳnghạn như xơ gan). Bệnh nhân ung thư tế bào gan dạng sợi khu trú chân chẳng thể cắt bỏ có trạng thái xem xét để ghép gan. Đối với danh thiếp bệnh nhân dịp khác, có trạng thái lựa chọn điều động trị văn bằng nút mạch bằng hóa chất.

Giai đoạn muộn: T bất kỳ, N1 huyễn hoặc M1Ung thư gan giai đoạn muộn là khi ung thư đã xuất hiện ở hai thuỳ gan hoặc đã di căn tới các vị trí xa. Thời gian sống thêm trung bình thường là hai đến bốn tháng. Vị trí di căn thường gặp nhất của ung thư tế bào gan là phổi và xương. Ung thư gan thường có nhiều ổ, đặc biệt là khi bệnh nhân dịp đã bị xơ gan hoặc viêm gan mạn tính.

Bệnh ung thư gan thường xuất hiện âm thầm thành thử người bệnh thường không biết mình bị bệnh mà có phương pháp điều động trị kịp thời vì thế việc đi nhà đá sức khỏe định kỳ giữ vai trò rất quan trọng, giúp chúng ta phát hiện sớm bệnh để có phương pháp chữa trị thích hợp.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét